عيب الحاجز البطيني Ventricular septal defect هو نوع من أنواع اعتلالات القلب الخلقية، وهو أكثر الأنواع إنتشارا. هو عبارة عن ثقب بالقلب تكون على شكل فتحة بالحاجز بين البطين الأيسر والأيمن. وهذه الفتحة تسمح بمرور الدم من البطين الأيسر (الأعلى ضغطا) إلى البطين الأيمن (الأخفض ضغطا).
في حالة الثقب بين البطينين فذلك الثقب يجعل الدم المحتوي على الأكسجين ينتقل من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن ( حيث أن ضغط الدم في البطين الأيسر أعلى من البطين الأيمن ). و بذلك يختلط الدم من البطين الأيسر المحتوي على الأكسجين مع الدم الغير محتوي على الأكسجين الموجود في البطين الأيمن. فيقوم القلب بضخ هذا الدم المختلط الموجود بالبطين الأيمن إلى الرئتين. و تبعا لذلك يضخ القلب كمية أكبر من الدم عن الوضع الطبيعي مما يؤدي إلى تضخم عضلة القلب كي تستطيع ضخ كمية الدم الزائد.
و يؤدي زيادة تدفق الدم إلى الرئتين إلى حدوث احتقان الرئة بالدم pulmonary congestion مما يتسبب في صعوبة التنفس خاصة أثناء الرضاعة و عدم القدرة على القيام بأي مجهود. و عندما يكون الثقب بين البطينين كبير و لم يتم علاجه جراحيا فإن الضغط الرئوي يتزايد تدريجيا مما يسبب انتقال الدم من البطين الأيمن إلى البطين الأيسر أي ينتقل الدم الغير محتوي على الأكسجين من البطين الأيمن إلى البطين الأيسر. فيقوم القلب بضخ هذا الدم إلى الجسم فيتسبب في ازرقاق الجلد Cyanosis.
الأعراض
في حالة كان الثقب صغيرا: لا توجد أعراض ولكن يمكن سماع اضطراب مجرى الدم (murmur) باستخدام السماعة الطبية.
في حالة كان الثقب كبيرا:
- ضيق التنفس
- سرعة ضربات القلب
- صعوبات في التغذية
- قلة الطعام
- بطء النمو وعدم الزيادة بالوزن
- العرق
- الشحوب (pallor)
وإذا تم إهمال الحالة تحدث المضاعفات التالية:
- تلف في الرئتين.
- يزيد من نسبة حدوث عدوى في القلب و الصمامات.
التشخيص
فيمكن للطبيب المعالج التعرف على وجود المرض من خلال سماعه لنفخة قوية بالقلب ، بالإضافة إلى:
- أشعة الرنين المغناطيسي
- أشعة موجات فوق صوتية على القلب Echocardiogram
- تحاليل دم.
- قسطرة للقلب: يتم اللجوء إليها في بعض الحالات القليلة.
العلاج
إن عيوب الحاجز البطيني الأصغر غالباً ما تغلق وحدها عندما يكبر القلب ولا تحتاج إلى علاج، ولكن في حالة أن الفتحة لم تغلق بعد النمو قيتم العلاج عن طريق التدخل الجراحي من خلال إجراء القسطرة القلبية أو من خلال عملية القلب المفتوح ، ويعتمد إختيار الطبيب لنوع العملية على الحالة ومدى تطورها وهل هي خطيرة أم لا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق